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乙肝患者随意停药复发治疗难度增加

发布时间:2020-07-13 15:10:00 阅读: 来源:非开挖厂家

微微健康网获悉,随意停药和不良生活习惯是导致乙肝患者病情恶化或危及生命的两大重要因素。近日,记者采访了解到,随意停药成为乙肝复发的主要原因。专家提醒,乙肝患者若随意停药,会导致乙肝治疗的难度增大。

随着乙肝抗病毒治疗的推广,接受抗病毒治疗的人越来越多,随之而来的经治复发问题也越来越突出。日前,浙江大学附属第一医院肝病科主任医师刘克洲教授呼吁:经治复发患者再治疗时病情复杂程度高,治疗难度增大,需引起高度重视。

乙肝经治复发治疗难度增加

去年年底,乙肝领域近20位专家联名发表了《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》,对乙肝经治复发给出了明确的定义:曾经接受过抗病毒治疗24周以上,其间由于各种原因停药后,病情再次复发(乙肝病毒阳性,ALT即谷丙转氨酶大于2倍正常值),需再次进行抗病毒治疗。对于一些高危患者,只需乙肝病毒量大于105拷贝/毫升,就应该再治。

乙肝病毒在药物的打压下,容易发生变异,产生耐药,所以经治复发患者病毒复杂度高,再治疗时耐药风险会增加。刘教授指出:慢性乙肝难治的根源就在于目前所有核苷(酸)类抗病毒药物都是抑制病毒,但不能彻底清除病毒,因此复发是所有乙肝药物共同面临的问题。目前,随意停药成为复发的主要原因。

此外,复发后患者容易对抗病毒治疗效果产生疑虑,而不愿意再次抗病毒治疗,往往增加了治疗难度。刘教授鼓励经治复发的患者要积极再开始治疗,只要选对治疗方案,效果还是很好的。

经治复发联合治疗是趋势

经治复发如何再治疗,刘教授给出明确建议:以下三种情况特别建议联合治疗:一、未达到停药标准的复发患者,特别是既往有耐药史者;二、复发时病毒载量高;三、有肝硬化或肝癌家族史者。

根据《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》,联合治疗药物选择的基本原则是:无交叉耐药、具有相加或协同作用和不增加药物不良反应。即联合治疗的药物彼此间可以协同作战、共同监管,以达到预防耐药,提高疗效的作用。

大量临床研究发现,经治复发患者需要采取与初治患者不全相同的治疗方案才能提高疗效、预防耐药,要详细了解经治复发患者的用药史、治疗情况及停药原因,再给出治疗方案。

小编认为,乙肝患者应该树立正确的健康观念。一旦患了病就要及时到医院接受专业医生的治疗,切莫自己医治,随意吃药停药。同时,乙肝患者要改变不良的生活习惯,以免加重病情。

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