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乙肝患者如何判断是否要采用抗病毒治疗

发布时间:2020-07-13 17:35:22 阅读: 来源:非开挖厂家

微微健康新闻消息:乙肝患者通常都会有一个疑问,乙肝抗病毒治疗何时停药?专家称要看肝纤维化状态。

乙肝患者是否要采用抗病毒治疗,并非单纯地根据转氨酶水平及病毒水平,更重要的应当参考肝纤维化状态,综合考虑患者病毒水平、肝纤维化程度、年龄、婚育、经济能力等多方面因素,应当杜绝核苷(酸)类药物有病治病、无病防病的极端错误观念。

医学指导:南方医科大学附属南方医院肝病中心副主任医师 陈永鹏副教授

上周六为世界肝炎日,我国乙型肝炎患者众多,目前已有干扰素、多种核苷(酸)类口服药物等抗病毒药物治疗该病,但它们并非特效药物。迄今,乙肝也不存在特效治疗方法。而研究数据表明,4~5年的核苷(酸)类口服药物治疗仅使约50%患者大三阳转换为小三阳,对于小三阳患者而言,目前的核苷(酸)类药物似乎无可靠的停药标准,生育期的女患者更是担心永远不能要宝宝。那么,究竟哪些患者可接受抗病毒治疗,哪些患者不宜随意停药?回答上述问题的依据是患者的肝纤维化状态。南方医院肝病中心副主任医师陈永鹏表示。

肝纤维化决定可否停药

陈永鹏认为,治疗前对肝纤维化情况进行评估,对于乙型肝炎患者具有重要作用。

在我国,肝纤维化诊断分为4期,分别为S1、S2、S3、S4。S1仅仅是肝脏汇管区有纤维化,就像城市的街道垃圾,不立即处理也无大碍;S2是少量的纤维化,已经互相连接而形成间隔,就像城市的少量违章建筑,只是影响市容而已,但这是肝硬化形成的基础,需要警惕;而S3则表示这些间隔越来越多,已经破坏了肝脏的正常结构,是肝硬化的前奏,类似城市的违章建筑已经影响城市规划,需要及时清理;S4则预示肝硬化的形成,及时清理或许可以恢复肝脏的活力,但一些根深蒂固的违章建筑则已经无能为力,将不可避免导致肝癌、食管静脉曲张等并发症。陈永鹏表示。

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