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泡脚养生糖尿病患者要多个心眼【消息】

发布时间:2020-09-16 18:35:52 阅读: 来源:非开挖厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

天冷了,很多人睡前爱用热水泡泡脚。医师提醒,如果你患有糖尿病,且病程在5年以上,就不适合用热水泡脚了,确实要用,必须多用心想,多用眼看。因为糖尿病下肢血管病变和神经病变可让你丧失温觉、痛感,烫伤了都毫无知觉,受伤后又很难愈合,甚至不得不截肢,这在医院中有活生生的病例。

○门诊案例

泡脚养生险惹截肢

林先生是一位2型糖尿病患者,听说坚持用热水加中药泡脚,可以治疗糖尿病,于是便依葫芦画瓢。可几天坚持泡下来,他一只脚的脚丫溃烂了。医师诊断为糖尿病足,让他住院治了一个月,花费将近1.5万元,三个多月才完全康复。医师还告诉他,好在他发现得早,不然有可能要截肢。

医师解析:

专家绍道,糖尿病足多由于糖尿病的慢性周围血管和神经病变所导致,其病理是高血糖导致下肢的血管变狭窄,仿佛管道堵塞了,使得下肢的血液循环变差。“离血管较远的足部受的影响尤其大,同时,血液循环变差和高血糖也导致了周围神经功能障碍,糖尿病足患者的双足就像打了麻药,温觉丧失,感觉不到温度;痛感丧失,感觉不到疼痛;足部的伤口特别难以愈合。早期的时候,足部表现仅仅是很干燥,容易生老茧等。”他说。

林先生就属于温觉丧失型,于是把滚烫的热水当成温水,丝毫不觉烫脚,加上中药水颜色很深,外观看无法判断脚是否已经受伤,门诊还不乏有泡脚后烂脚而截肢的案例,“我们还收治过一个40多岁的糖尿病足患者,冬天吃火锅时用两腿夹着火炉,一顿火锅吃下来,小腿肚子被烫熟了都不知道,这同样是温觉丧失的个案”。

门诊也收治过不少痛觉丧失的糖尿病足患者,有工地工作的患者脚底板扎入了钉子,自己浑然不知,最终伤口感染腐烂,因已经感染到骨头而必须截肢。

“三高”同在糖尿病足来得更快

糖尿病足是糖尿病常见的并发症,若早发现早处理,八成患者无需截肢;而与此相对比的现状是:因严重糖尿病足住院的病人近半数需要截肢。因为,很多糖尿病患者完全不知道糖尿病足的危害,完全不注意保护双足,导致了双足的损伤。目前临床发现,截肢率最高的在50岁以上,单侧居多。

专家告诉记者:“只存有高血糖的糖尿病患者,出现较严重周围血管病变和周围神经病变一般要10~15年;若高血糖的同时还有高血压、高血脂,这类‘三高’者5~10年就会出现严重周围血管、神经病变了,少数患者甚至在刚诊断糖尿病时就有这些并发症。而大部分糖友是‘三高’并存的,因此他们在良好控制血糖的同时,必须合理地控制好血压和血脂。”

他建议,一旦确诊为糖尿病(尤其是2型糖尿病),一年要做一次简单的“踝肱血压指数”的检查,这项检查能预测下肢血管有没有堵塞,有问题的再进一步做下肢血管的B超和造影。同时,做一次周围神经功能检查,了解下肢对痛觉、温度觉和振动觉是否正常。

糖尿病患者睡前要花几分钟认真检查双足有无破损、皮损,出现破损及时就医,因为糖尿病人的伤口愈合能力差,伤口不容易愈合,容易溃烂,而造成肌肉坏死、坏疽,最终不得不截肢。此外,要穿着合脚不会磨损的鞋子,千万不要光脚走路。

并非烂哪切哪

截肢面积常常要远大于伤口

有说法称,医院每个月都有一例因糖尿病足而截肢的病人。临床中很多病人不愿截肢却不得不截肢。糖尿病足患者的创口若愈合不了,伤口面积会越来越大,由外到里越来越深,深到骨髓,创口皮肤颜色越来越深。一旦发展成为骨髓炎,严重时可导致死亡。所以,血管狭窄程度高,反复溃疡、骨髓炎的糖尿病足者多要考虑截肢。

很多患者接受不了截肢,更加接受不了的:不仅截掉溃烂的足部组织,还要截得更多,更上,截掉看上去还很正常的下肢。对此,邝建解释道:“截肢的部位由血管狭窄的位置而定,因为血管堵在某处,影响的是下面血管的血供。若只切掉溃烂的部位,其他血供差的部位仍然缺少血供,伤口就仍愈合不了。”临床中,患者有时只是烂了脚趾头,却需要截掉小腿甚至大腿。

此外,即使不截肢,糖尿病足的溃疡难以愈合,住院往往要1个来月,花费1.5万元左右,出院后完全愈合也得3~6个月。

○小知识

糖尿病下肢血管病变的早期症状:局部皮肤变冷,颜色变浅或加深,感觉麻木。随病变程度加重,逐渐出现间歇性跛行、静息痛。

脚部发凉是一个早期信号。如果糖尿病人发现自己的足部发凉、麻木、发紫,这就是足部血供不好的表现。特别是一只脚凉一只脚正常,更要引起重视。

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